院前急救工作流程

（一）上班前準備

1、提前15分鐘到崗，換好工作服，急救人員分別在GPS車載顯示器上輸入個人工號，并確認上班。

2、急救醫生檢查急救藥品、衛生材料是否齊全，急救器械、氧氣是否正常完好，各種醫療記錄單是否齊全，填寫《交接單》，如發現問題應及時向急救科科長匯報。

3、駕駛員確認手機開通，檢查GPS車載顯示器是否正常，檢查車輛及隨車工具，清潔車輛。冬季車輛提前發動預熱，發現問題及時向車管科科長匯報。

 4、駕駛員檢查擔架車、鏟擔架、保險帶，清潔車廂衛生，發現問題及時報修，并協助醫生搬運醫療器械和更換氧氣。

5、值班人員一律在值班室待命，做好隨時出車準備。特殊情況需離開值班室時，要相互告知，不得影響出車。

6、如值班車輛或人員不能正常出救或上班人員工號不能自動登錄時，應立即向調度員報告，由調度員向科室匯報調整車輛、人員，人工登錄上班，不得以任何理由影響正常出車。

（二）接受任務

1、接到出車指令或信息，駕駛員招喚醫生、擔架員立即出車，醫生查看出車具體信息，

接受指令，立即出動，上車后按GPS車載顯示器至“駛向現場”，駕駛員同時打開警報、警燈。

2、如發現車載信號不好，信息不能及時傳遞，要及時向調度員匯報。

（三）駛向現場

1、醫生坐在副駕駛位置，可通過車載查看救治操作程序，護士坐在車廂。

2、對急救信息不清楚的，在行駛途中可電話與調度或家屬聯系。

3、途中不準擅自改變指派的救護對象，如遇特殊情況需改變的，必須得到調度員同意，聽從調度安排。

（四）到達現場

1、醫生按GPS車載顯示器至“到達現場”，迅速下車，帶好相關物品、擔架等到病人家里或現場，駕駛員停好車輛，關好車門，必要時鎖上車門到病人家里或現場，協助完成搶救任務。

2、到達現場、病人家里或遇有人接車的，首先要確認病人地址、病情、呼救人及呼救電話與調度指令是否一致，防止接錯病人。

3、到達現場、病人家里或與病家約定的地點、位置，如找不到病人，應向調度匯報，核實地址，積極尋找。若病人已走或可能為謊報等情況，確實找不到病人時，要向調度報告，調度指示返回，方可返回。

（五）現場急救

1、醫生按急救治療規范操作，迅速正確診斷與采取有效治療措施。在急救治療中駕駛員、護士要聽從醫生指揮，協助醫生對病人進行急救處理。病人有危險時要簽“病情告知單”。如遇病人家屬不愿治療或不肯送醫院時，要請家屬簽字，若家屬不肯簽字，應在病歷上注明。

2、病人送往醫院，要征求病人或家屬的意見，無家屬或病人無行為能力，按就近、專科的原則轉送。

3、護士離開現場，要清點物品，收集醫療廢棄物。

4、轉送病人前，護士鋪好隔離單（一次性床單），在醫生指導下，將病人搬運至擔架上固定好，確認擔架和病人安全后，與醫生、駕駛員一起平穩將病人抬上救護車。擔架在擔架車上固定好，提醒病人家屬坐好，注意安全，系好安全帶。

5、駕駛員要確認車門都關好后方可啟動車輛。

（六）送院途中

1、駕駛員負責控制病人家屬陪同人數，醫生坐在車廂守護病人，護士由醫生指定是坐在駕駛室或坐在車廂，系好保險帶，上車后將GPS車載顯示器按至“離開現場”。

2、駕駛員要根據道路和傷病員情況，確定行駛速度，盡可能讓病人舒適、滿意，集中精力，謹慎駕駛，確保行車安全。

3、行駛途中醫務人員要時刻守侯在病人身邊，隨時觀察和護理病人，采取必要的治療和搶救。根據病人的病情，護士聽從醫生指揮，需要時在車廂協助醫生搶救病人。

（七）到達醫院

1、到達醫院，駕駛員下車，開啟后門，與醫護人員一起將病人抬下車，送入急診室或搶救室，平穩將病人移至擔架車或病床上，取回擔架和器械送至車上。

2、危重病人未與醫院急診醫務人員交接前，不可中斷救治。

3、醫生向急診室醫生交接病人的病情、救治情況，并在《院前院內交接單》上簽字，與家屬結算費用，開具收費清單和發票。

4、護士要把所有醫療垃圾在院內進行相應規范處置，不得帶回分站。

5、救護車接送過傳染病人或有嘔吐物的，按院內醫療垃圾處置方案，規范處置，不得帶回，并在院內對車廂進行初次消毒。

（八）完成任務

1、醫生清點物品、藥械，駕駛員將GPS車載顯示器按至“途中待命”。如車載故障，及時通過手機向調度匯報任務結束。

2、護士清理車廂，打掃衛生，重新輔好一次性床單。

3、途中醫生、護士檢查車載物資，查缺補漏，為下一次出診做準備。

4、在返回途中無任務情況下，不要使用警報、警燈，途中接受任務，要及時打開警報、警燈。

（九）返回站內

1、駕駛員停好車輛，將GPS車載顯示器按至“站內待命”狀態，確認后返回站內。如車輛外表不干凈，要及時清洗車輛。

2、護士及時清理車廂上其他垃圾。

3、救護車接送過傳染病人按“車輛清潔消毒制度”，在醫生的指導下，護士與駕駛員共同完成二次消毒工作。

4、醫生及時書寫院前急救病歷，并按中心相關要求記錄出診記錄等。

（十）下班

1、急救人員清點物品，器械放至指定地點，除顫器、心電圖機無電要及時充電。整理出診記錄和病歷，清理當班收費，按規定向財務室繳費。

2、護士打掃車廂衛生，整理擔架。

3、駕駛員清洗車輛，補充燃油，停放好車輛，車輛有故障的及時報告。

4、駕駛員在GPS車載顯示器上輸入下班信息，確認下班，并關閉所有用電設備。

5、換下工作服，交接物品，準備下班。

6、隨時保持個人通訊設備暢通，以防有緊急任務召喚。